Trong bối cảnh chính quyền Trump tiếp tục thúc đẩy các cải cách di trú và phúc lợi nghiêm ngặt, nhiều bang của Mỹ đã nhanh chóng phản ứng bằng cách khởi kiện về quy định yêu cầu làm việc (work requirements) áp dụng cho chương trình Medicaid – chương trình y tế công cộng hỗ trợ hàng triệu người dân thu nhập thấp, người khuyết tật và người cao tuổi. Các vụ kiện này phản ánh sự chia rẽ sâu sắc giữa chính quyền liên bang và các bang về cách tiếp cận phúc lợi xã hội và di trú.
Theo các tài liệu tòa án, các bang như California, New York và một số bang khác lập luận rằng quy định yêu cầu làm việc của chính quyền Trump không chỉ vượt quá thẩm quyền hành pháp mà còn vi phạm các điều khoản của Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng (ACA) và các luật liên bang liên quan. Họ cho rằng chính sách này sẽ loại trừ hàng trăm nghìn người đủ điều kiện khỏi chương trình, dẫn đến nguy cơ mất bảo hiểm y tế và tăng gánh nặng cho hệ thống y tế công cộng.
Biểu đồ minh họa tác động của Medicaid đến sức khỏe và phúc lợi
Chính sách work requirements cho Medicaid được chính quyền Trump thúc đẩy mạnh mẽ từ đầu nhiệm kỳ thứ hai, nhằm khuyến khích “tự lực” và giảm chi tiêu liên bang. Theo quy định, người nhận Medicaid ở một số nhóm tuổi phải chứng minh số giờ làm việc tối thiểu mỗi tháng hoặc tham gia các chương trình đào tạo để duy trì quyền lợi. Các bang kiện lập luận rằng quy định này bỏ qua thực tế của nhiều đối tượng thụ hưởng – từ người khuyết tật, người chăm sóc gia đình đến những người sống ở khu vực thiếu việc làm – và có thể dẫn đến hậu quả nghiêm trọng về sức khỏe cộng đồng.
Tổng thống Trump ký lệnh hành pháp liên quan cải cách phúc lợi/Medicaid
Phán quyết ban đầu từ một số tòa án liên bang đã tạm dừng thi hành chính sách ở một số bang, nhưng cuộc chiến pháp lý vẫn đang diễn ra gay gắt. Các chuyên gia pháp lý dự đoán vụ việc có thể lên đến Tòa án Tối cao, nơi sẽ quyết định tính hợp hiến của quy định này. Trong khi đó, chính quyền Trump khẳng định chính sách nhằm thúc đẩy việc làm và giảm lạm dụng chương trình phúc lợi, phù hợp với cam kết “làm cho nước Mỹ vĩ đại trở lại”.
Tác động của các vụ kiện này không chỉ giới hạn ở lĩnh vực y tế mà còn lan sang chính sách di trú rộng lớn hơn. Nhiều người nhận Medicaid là nhập cư hợp pháp hoặc gia đình có người nhập cư, và việc siết chặt yêu cầu có thể gián tiếp ảnh hưởng đến cộng đồng di cư. Các bang kiện nhấn mạnh rằng Medicaid là công cụ quan trọng hỗ trợ lực lượng lao động thiết yếu, và bất kỳ thay đổi nào cũng cần được xem xét kỹ lưỡng qua lập pháp thay vì lệnh hành pháp.
Hiện tại, chi tiết về số lượng người có thể bị ảnh hưởng và tiến triển cụ thể của các vụ kiện vẫn đang được theo dõi chặt chẽ. Đây là một trong những thách thức pháp lý lớn nhất mà chính quyền Trump phải đối mặt trong lĩnh vực phúc lợi xã hội, phản ánh cuộc tranh luận sâu sắc về vai trò của chính phủ trong việc hỗ trợ người dân.
Tác giả / Nguồn:
Phóng viên Chính sách Xã hội (Biên tập và phân tích dựa trên NYT, AP, Reuters, CBS News và các nguồn uy tín, cập nhật ngày 1/7/2026)