Phán quyết Dobbs tháng 6/2022 của Tòa án Tối cao Mỹ đã trao quyền quyết định về phá thai cho từng bang. Hàng chục bang nhanh chóng ban hành lệnh cấm hoặc hạn chế nghiêm ngặt (nhiều bang cấm sau 6 tuần thai hoặc cấm hoàn toàn). Nhiều người dự đoán số ca phá thai sẽ giảm mạnh. Tuy nhiên, thực tế lại khác.
Theo báo cáo #WeCount của Society for Family Planning và dữ liệu từ Guttmacher Institute (cập nhật 2025-2026):
Năm 2023: khoảng 1,05–1,06 triệu ca.
Năm 2024: tăng lên khoảng 1,14 triệu ca.
Năm 2025: ổn định ở mức cao, với trung bình hàng tháng khoảng 98.000–99.000 ca trong 6 tháng đầu năm.
Tổng số ca phá thai trên toàn quốc không giảm mà còn tăng nhẹ so với trước Dobbs ở một số chỉ số. Đặc biệt, telehealth abortion (phá thai bằng thuốc qua tư vấn từ xa) đã tăng mạnh từ chỉ 5% tổng số ca năm 2022 lên 27–29% vào cuối năm 2025 (khoảng 300.000 ca/năm).
Hầu hết các ca tăng thêm đều đến từ medication abortion (sử dụng kết hợp mifepristone và misoprostol). Đây là phương pháp an toàn, hiệu quả cao trong 10–11 tuần đầu thai kỳ và có thể thực hiện tại nhà.
Nhiều bang cấm phá thai đã bị “vượt qua” nhờ:
Các nhà cung cấp ở bang có luật shield laws (luật bảo vệ nhà cung cấp) gửi thuốc qua bưu điện cho người ở bang cấm.
Dịch vụ telehealth phát triển mạnh, cho phép tư vấn video và kê đơn từ xa.
Chi phí thấp hơn, không cần di chuyển xa.
Năm 2025, số ca telehealth gửi vào các bang cấm hoàn toàn đã tăng đáng kể (từ 74.000 năm 2024 lên 91.000 năm 2025 theo Guttmacher). Medication abortion hiện chiếm khoảng 63% tổng số ca phá thai tại Mỹ.
Giảm nhu cầu di chuyển giữa các bang (số người phải đi xa giảm nhẹ năm 2025).
Tăng tiếp cận cho phụ nữ ở vùng nông thôn hoặc bang cấm.
Tuy nhiên, vẫn có thách thức: một số bang cố gắng hạn chế gửi thuốc qua bưu điện, và chất lượng dịch vụ telehealth cần được kiểm soát chặt chẽ.
Tòa án Tối cao Mỹ gần đây đã cho phép tiếp tục telehealth và gửi mifepristone, duy trì phương pháp này.
Kết luận
Lệnh cấm phá thai ở nhiều bang đã thay đổi cách thức tiếp cận dịch vụ, nhưng chưa thể ngăn chặn nhu cầu. Thay vào đó, công nghệ y tế từ xa (telehealth) và thuốc phá thai đã trở thành “cứu cánh”, giúp duy trì và thậm chí tăng số ca phá thai trên toàn quốc. Đây là một trong những thay đổi lớn nhất trong lĩnh vực sức khỏe sinh sản Mỹ sau phán quyết Dobbs.